尿胆原(+)、尿蛋白(+)有什么危害

"尿胆原(+)有可能是尿液浓缩导致，尤其是用晨尿做尿常规检查，一般没有太大问题属于正常现象。如果有肝胆系统疾病，也可以导致尿胆原升高，此时需要根据所患肝胆系统疾病确定其严重程度。尿蛋白(+)有可能是生理现象，比如感冒、发烧、剧烈运动等导致的一过性尿蛋白升高，此时没有什么危害，随着身体状态的改善，尿蛋白会逐渐消失。除此之外也可能是由尿路感染导致，一般危害不大，尿路感染能够完全治愈。还有是由于肾炎导致的尿蛋白，如果长期不治疗，肾功能可能会逐渐下降，最终导致尿毒症。"

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2019/11/07收听(38784)

"尿蛋白和尿胆原(+)通常不严重，但是在临床上也要重视。尿蛋白(+)一般情况下称为少量的蛋白尿，那这个少量蛋白尿的原因，通常可以从生理性蛋白尿和病理性蛋白尿来分析。在诊断病理性蛋白尿之前，首先要排除生理性蛋白尿，生理性蛋白尿最常见的原因包括运动后蛋白尿、直立性蛋白尿，高温、寒冷、精神紧张导致的蛋白尿。避免了上述因素以后再让病人去查尿常规，这时如果尿蛋白转阴了，可以不用特殊治疗。如果尿蛋白还是(+)，这个时候一般会让病人去做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，看看尿蛋白的总量到底有多少，尿蛋白从哪来，从而寻找病因以及决定下一步如何治疗。尿胆原如果出现了(+)，这个时候大部分病人可能都正常，但是也有一小部分病人要寻找它的原因。尿胆原(+)食物原因比较常见的就是肝实质的病变，还有就是溶血性黄疸，像组织出血的时候、肺梗死的时候，严重的灼伤、发热或者便秘的时候，这个时候病人也会出现尿胆原(+)。这时排查了以上因素，才能说这个病人尿胆原(+)是正常。另外，就是如果病人开始喝咖啡或者应用安替比林环类药物，以及维生素K，这一类的药物也会出现尿胆原试验的假阳性，这个时候也需要排除。"

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(22960)

尿蛋白(+)和尿胆原(+)，当然尿蛋白(+)严重，如果单纯存在尿胆原(+)，并不需要特别的关注...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/25播放(40173)

"尿胆原(+)，提示可能患有了肝脏疾病以及溶血性的疾病，前者可能导致肝功能衰竭，而后者可能导致急性肾衰竭。尿胆原是胆红素代谢到肠道以后进行转化，再吸收入血经过尿液排泄而检测到的。尿胆原升高提示肝脏可能患有了疾病，比如肝炎，这里的肝炎可以是乙肝、丙肝、病毒性肝炎，也可以是药物所引起的。肝脏疾病继续发展，都可能发展成为肝功能衰竭，一定要引起重视，可以行肝功能检查，结合转氨酶的情况来进行综合判断。另外溶血性疾病也能够导致尿胆原增多，导致溶血性疾病的有红细胞的形态异常比如球形红细胞增多症，也可以是由外源性的因素所导致的比如系统性红斑狼疮对红细胞进行破坏，溶血比较严重的会导致肾小管堵塞，容易引起急性肾衰竭。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/20收听(61878)

"在尿常规检查时出现尿胆原（+-）的检查结果时，不用担心和焦虑，是一个大致正常的检查结果，没有什么危害。尿胆原是经尿排出体外的胆素原，正常人群尿胆原检查时就是呈弱阳性反应的。尿胆原可以用来进行黄疸的病因鉴别，根据尿胆原的检查结果可以对溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸进行专业的鉴别，有利于疾病的确诊和治疗。尿胆原检查时，阳性和阴性检查结果才是病理性的检查结果，阳性多见于肝细胞性黄疸、心功能衰竭、严重败血症、猩红热，以及溶血性黄疸，而阴性则最有可能见于阻塞性黄疸。为了保证尿胆原检查的准确性，要注意采集清晨首次尿液的中段尿，并要保证保存尿液容器的清洁和干燥。"

衣利│福建省立金山医院

2020/07/29收听(19636)

"尿胆原(±)一般没有什么危害。尿中的尿胆原来源于血中胆红素的代谢，如果人血中的胆红素在正常的范围内，尿胆原(±)不需要特别的关注，可能和尿液浓缩有关，因为尿液浓缩以后使尿液中的成分也被浓缩，从而出现尿中尿胆原(±)的现象。当恢复正常尿液浓度以后，尿胆原(±)会消失。如果血液中的胆红素，不管直接胆红素还是间接胆红素都出现升高，有可能造成尿中尿胆原的增加，说明肝脏出现了问题。不管是肝前性原因、肝性原因还是肝后性原因，都可能造成尿中尿胆原增加。此时对于尿中尿胆原(±)的问题，需要根据肝脏损害程度进行决定，因为尿中尿胆原的增加只是一个提示，表示肝脏可能出现了问题。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/08收听(58626)

正常人的尿常规检查中，可以发现尿胆原（+），这是正常现象。如果正常人查体发现尿常规中出现蛋白，这就是异常现象了，如果出现蛋白，需要判断这种蛋白是生理性的还是病理性的。生理性的常见于胡桃夹综合征、体温升高、过度劳累以及疲劳、女性在月经期出现尿蛋白，但是这种尿蛋白以少量尿蛋白为主，也就是最多（+）。如果出现尿蛋白≥（++），可能出现了肾脏的病变，也就是肾炎。这种肾炎有原发于肾脏的疾病，也有原发于别的系统疾病造成的肾脏损害，具体哪种原因，需要根据其他化验室检查以及影像学检查来进行鉴别诊断。

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/20收听(48148)

尿胆原阳性一般没有危害，因为尿胆原是尿中正常排出的

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/01播放(26640)

"尿胆原对肾脏没有危害，但是所提示的疾病对身体的影响可能比较大。如果是肝脏疾病引起的，可能引起肝功能衰竭。而胆囊疾病引起的，可以引起胆囊穿孔。如果是胰头癌引起的，会引起全身的转移，导致死亡。如果是溶血性疾病导致的，可能引起急性肾功能衰竭。尿胆原是胆红素代谢的产物，而胆红素主要存在于红细胞内。如果患者由于某些原因导致的溶血，会引起尿胆原阳性，溶血容易引起急性肾功能衰竭。而胆红素进入血液循环以后，在肝脏内进行代谢，又经过胆囊排到肠道里去。因此，肝脏、胆囊以及胰腺方面的疾病，都能够导致尿胆原阳性。而这几个方面的疾病引起的比较严重的后果，上面都已经提到。因此，当发现尿胆原阳性的时候，一定要完善溶血方面的检查，而且要排除肝、胆、胰腺方面的疾病。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/11收听(17274)

"正常的尿液中没有尿胆原的出现，但是如果尿液浓缩，可能出现少量的尿胆原，像题目的尿胆原出现以后并没有什么危害，正常人尿液浓缩就可以出现。如果不伴有血中胆红素的异常、肝功能异常、皮肤颜色的改变和巩膜颜色的改变，这个就是正常现象，不需要特别的关注。如果尿胆原出现了像题目的水平，需要观测血中胆红素是否存在，升高转氨酶是否出现异常，如果出现异常，同时出现了巩膜的异常，说明可能肝脏出现问题或者肝前性的病变、肝性的病变、肝后性病变，这些疾病都可以造成尿中胆原的增加。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/12收听(10300)

正常人的尿液中存在一定量的尿胆原，有些人是阴性，有些人是（+），没有什么危害，这是一个相对来说正常的现象。如果确实想找原因，最常见的原因是尿液浓缩，正常的尿液比重是1.015-1.025，当喝水过少，使尿液浓缩，尿比重＞1.025的时候，尿液中正常的尿胆原浓度也被浓缩，可以出现（+）的情况，这是正常现象。当恢复了正常饮水以后，尿液浓缩消失，尿胆原就会恢复到正常状态。病理的情况是肝脏疾病，出现尿中尿胆原的增加，需要从其他的实验室检查来进行鉴别诊断，比较少见的，常常见于肝炎以及肝部受到药物损害以及酒精性损害，而出现了肝脏代谢、胆红素异常等。

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/06收听(46748)

正常人的尿液中有一定浓度的尿胆原，是肝脏代谢的胆红素在尿液中表现出来的，只要不超过正常值的上限，说明是正常现象。如果尿中的尿胆原增加明显，特别是大于(+++)或者(++++)的时候，说明肝脏代谢胆红素出现了问题。肝脏代谢胆红素出现异常，不管是肝前性的、肝性的还是肝后性的，都有可能造成血液中或者尿液中、大便中胆原增加，在尿液中表现为尿胆原的增加。需要根据其他的检查结果或者影像检查结果来进行诊断，特别是肝后性胆红素代谢异常出现的，很容易出现黄疸的情况，皮肤出现黄染、巩膜出现黄染或者尿液发黄明显、大便出现发白的情况，需要积极的进行治疗，解决这个问题。

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/06收听(92784)

"尿胆原阳性主要是要关注肝脏的功能，和是否有溶血性贫血的问题。因为尿胆原是指衰老的红细胞破坏以后，红细胞中的血红素变成间接胆红素，间接胆红素混合在胆汁中排出到肠道，被肠道细菌分解、代谢就变成尿胆原。尿胆原一部分可以由肠壁回收肝脏，进入血液循环中从肾脏排出。如果排出的数量足够多的时候，尿常规检查就可以看到阳性，所以尿胆原阳性要关注是否有溶血性贫血，以及黄疸性肝细胞受损。当然，在进食后或者酸碱发生改变的时候，肾小管对重吸收减少，也可以尿胆原稍微增加一些。但是需要更关注的是，是否有肝功能障碍或红细胞损害，要去查血液中的生化，评估肝功能的情况，以及查血常规，看看有没有溶血性的贫血。尿胆原阳性要关注肝脏和血液系统的疾病，比如肝细胞性黄疸、肝炎、肝硬化、肝癌等等。另外，要多次复查尿常规，因为有的时候是正常的生理情况下尿胆原一过性增高。"

王涌│中国人民解放军总医院

2020/04/10收听(28208)

"尿胆原本身对肾脏没有什么危害，但是尿胆原升高所提示的疾病对身体的危害性比较大。尿胆原升高一般提示可能患有溶血性的疾病或者肝脏方面的疾病。前者可能导致急性肾功能衰竭，而后者可能导致肝功能衰竭。尿胆原是胆红素排泄进入肠道以后转化而来的，这种物质会吸收入血，然后随着血液循环进入到肾脏，从肾脏排出，在尿中就能够检测到。如果患者患有了溶血性的疾病，比如球形红细胞增多症或者得了系统性红斑狼疮，对红细胞进行破坏，就会导致溶血，从尿中查出的尿胆原会明显增多，尤其呈现强阳性。溶血是比较严重的，有可能堵塞肾小管，导致急性肾功能衰竭。而如果患者患有了肝炎，可能是药物性肝炎，也可能是酒精性肝炎，也会导致尿胆原量明显增多。肝炎如果治疗不及时或者病情进展比较迅速，可能导致肝功能衰竭，也是比较严重的。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/16收听(97522)

"尿常规尿胆原（+）多见于溶血性黄疸，或者肝细胞性黄疸时尿中尿胆原可以增加，还有高热、心功能不全时有尿量减少，尿胆原的含量可以相对地增加顽固性的便秘。这些症状如果不及时的治疗，会引起更严重的并发症。特别是高热、心功能不全时容易引起严重的心脏疾病，会导致严重的并发症，溶血性黄疸或者肝细胞黄疸时如果不及时处理，很容易引起各种肝脏的疾病导致肝功能的受到影响，会引起严重的肝病，应该及时的进行治疗，防止引起严重的并发症，同时改善症状。"

李罗德│景德镇市中医医院

2019/10/20收听(48074)

尿胆原(±)，代表其定性检测结果是弱阳性，是正常的。健康人尿胆原定性分析结果是阴性或者弱阳性，...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/25播放(35611)

尿胆原+-只是说明可疑阳性，没有临床的明确指导意义，可以择期复查尿常规，注意是取清洁的晨尿，而...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/01/28播放(94652)

"尿蛋白过高因为是肾功能受到一定的损害引起，首先危害到的是患者肾脏的健康，会出现肾性高血压和肾性水肿。如果没有进行积极有效的治疗，会因为患者肾功能的持续下降而出现肾功能衰竭。其次，肾功能的衰竭会造成患者体内水钠潴留和代谢废物大量堆积，在没有得到及时的肾脏透析治疗或者肾脏置换术前提下，会影响到患者的生命安全。另外，肾功能衰竭也会对患者的循环系统、消化系统、神经系统等功能也产生负面影响，会危害到肝脏、心脏、大脑和血管健康。而出现肾性脑病、肾脏相关性心脏病、肾脏相关性的肝脏损害等，会严重影响患者的生存质量和生存时间。"

衣利│福建省立金山医院

2020/07/29收听(25074)

尿蛋白2+患者的肾脏出现了问题导致肾小球滤过率下降，引起蛋白质随着尿液排出体外，尿蛋白是肾脏损...

林丽娟│三亚市人民医院

2019/04/10播放(92806)

"尿蛋白高有很多危害，第一个，尿蛋白高了以后，导致机体的低蛋白血症，患者可能会出现营养不良，小儿生长发育迟缓，免疫功能比较低下，容易导致感染。第二个，尿蛋白增高，患者可能常常会出现水肿，组织间隙里面的液体很多，相反，血液里面的有效循环血容量较少，导致患者容易产生血栓的情况，而且因为尿蛋白增多以后，肝脏会代偿性的合成蛋白，从而导致凝血功能的紊乱。第三个，因为有效血容量不足，会导致急性肾衰竭。第四个，尿蛋白增高，还会对肾脏造成损害或加重肾功能损害。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/03/28收听(65690)